ぬいぐるみのおとまり会 申込フォーム

  • HOME »
  • ぬいぐるみのおとまり会 申込フォーム

お申し込み後、下記メールアドレスより自動確認メールが送信されます。
アドレス指定受信されている方は、下記メールアドレスを受信できるよう設定をお願いいたします。
自動確認メールアドレス

お名前

お名前(ふりがな)

年齢

 才   ヶ月

性別

保護者名

※小学生未満の方は保護者名をご入力ください

保護者名(ふりがな)

電話番号

- -

メールアドレス

図書カードの有無

→図書カードを持っている場合

『東郷町立図書利用カード』のバーコード下に表示されているアルファベットと数字10桁を入力してください。

ぬいぐるみの種類・名前

ぬいぐるみの大きさ (たて)×(よこ)

(たて) cm × (よこ) cm

好きな本や興味のある内容についてお聞きします。
【1】今まで読んだ本で好きな本・面白かった本を教えてください。

【2】特に好きなものを5つ選んでください。










【3】その他に好きなもの、興味のあることがありましたら自由にご記入ください。

PAGETOP
Copyright © 東郷町施設サービス株式会社 All Rights Reserved.
Powered by WordPress & BizVektor Theme by Vektor,Inc. technology.